Медицинская страховка для ребенка

BobNZ

Member
...поделитесь информацией... Как тут вообще происходит...
Ответы сильно зависят от вашего visa status. Hazzik привёл ссылки, где можно проверить, вашу eligibility for the public health services.
Общая идея - если вы eligible, то всё (почти) бесплатно, но, возможно, ждать придётся довольно долго. Если вы не eligible, то придётся платить по полной. В любом из этих случаев, если вас не устраивает такой расклад, то вы можете оформить страховку.

Важно1: "скорая" (St John Ambulance) не входит в гос. систему, и является самостоятельной организацией, которая просто взимодействует с больницами. Её услуги платные для всех, а для приезжих - оооочень платные. Однаком те, кто eligible, может за ежегодную плату (порядка $50) получить статус supporter, и тогда он и все eligible, проживающие вместе с ним, имеют право на неограниченное число бесплатных вызовов в течение года. Но это всё для случаев именно emergency, т.е. когда необходима немедленная помощь. Задача Ambulance - сделать всё возможное, чтобы снять угрозу критических последствий и доставить в ближайшую больницу.

Важно2: страховые компании занимаются именно страхованием, т.е. финансовым покрытием проблем со здоровьем, которые тоеритически могут произийти; т.о. невозможно застраховать болезни, которые уже есть; по той же причине страховки (за исключением самых дорогих) не покрывают регулярные профилактические осмотры "на всякий случай".

Далеко не все страховые предлагают страхование для тех, кто не eligible. Это надо у них отдельно выяснять.

Услуги GP платные для всех взрослых, но стоят меньше для тех eligible, кто зарегистриривался в их медцентре. Для eligible детей до 6 лет услуги GP (и почти все лекарства) бесплатны. Дорогие страховки могут покрывать услуги GP.

При выборе GP, обращайте внимание на его изначальную специализацию/образование. Для ребёнка имеет смысл найти GP, который в оригинале педиатр.

Важно3: Надо хорошо понимать, что здесь в принципе другой подход в медицине. Задача GP - оценить состояние пациента; если ничего угрожающего, то выписать парацетамол и отправить домой; если что-то угрожающее - то дать направление к специалисту. Приёма у бесплатного специалиста можно ждать от месяца до нескольких. Очереди большие, поэтому GP даст направление только если увидит что-то очень серьёзное (или если вы его в этом убедите). Наличие страховки, однако, позволяет попасть к специалисту в не-public медцентре в течение недели-двух, только о ней надо сказать GP.

Выезд GP и медсестры на дом, как правило, есть, но весьма ощутимо платный. Насколько быстрый - надо узнавать в конкетном центре.

"Тащить" ребёнка ко врачу или нет - решаете вы как родитель по его состоянию. Если сомневаетесь, то, как правило, можно позвонить в ваш медцентр и попросить телефонную консультацию медсестры. Она по описанию симптомов порекомендует, вызывать ли срочно "скорую"; везти ли срочно к ним; везти ли к ним, если станет хуже; или не морочить голову и позволить организму самостоятельно справиться с соплями. Либо всё то же самое вы решаете сами. (Личное: детская emergency в больнице - для чего-то действительно серьёзного; 2-5 часов в зале, разделённом шторками, где ждут результатов анализов или находятся под 2-часовым наблюдением много детей с самыми разными заболеваниями...)

Важно4: Опять же, надо хорошо понимать, что здесь в принципе другой подход в медицине. Вот несколько пунктов. Специалисты вступают в дело, когда есть что-то серьёзное. GP выпоняет, по сути, адмистративные функции, делая оценку пациента на основе своих медицинских знаний и опыта. В "официальной" медицине нет такой буквы как "народные средства", микстуры, "подышите паром от варёного картофеля", "попейте молоко с мёдом на ночь", "а вот давайте вашему малышу поделаем массаж" и т.п. (Это всё можно найти, если хорошенько поискать, в частных практиках, которые не считаются медициной, и куда вы обращаетесь на свой риск за свои деньги.) В обычной терапевтической медицине вирусы не лечатся, организм должен справляться сам; если температура очень высокая, то даётся парацемтамол - просто для облегчения состояния; если на фоне возникает инфекция, то дают антибиотики. Есть парацетамол на все случаи жизни; ибупрофен, если парацетамол уже не помогает; 2-3 антибиотика общего действия, когда на фоне болезни возникает инфекция. Всё. Остальное - уже приём у специалиста и его рецепты. GP, которые знают и предлагают чуть больше, ценятся на вес золота и бережно передаются с рук на руки.

Про справки в школу не знаю (ещё :) ); детскому саду всё равно, потому что вы ему платите независимо от того, посещаете или нет.

Прививки (как и медицина) много обсуждались на форуме, попробуйте поискать темы. Есть "календарь", когда ребёнку положено какие прививки делать. Ваш GP, по идее, тоже может напоминать.

GP обычно выбирается поближе к дому, саду, школе, работе из практических соображений, потому что именно оттуда вы к нему поедете. Но в принципе, вы можете выбрать любого и где угодно.

Для экстренных случаи типа переломов есть (полу)государственный страховщик ACC, призванный покрывать лечение, восстановление и частичное возмещение зарплаты; туда идут обязательные отчисления из зарплаты. Как быть тем, кто не работает, и есть ли там критерии по типу визы - не знаю. Но знаю, что это организация делает всё возможное и невозможное, чтобы найти любой повод не платить. Решается долгими дорогими судами и/или (в части медобслуживания) вашей страховой, если вы сделали себе медстраховку.
По поводу экстренных болезненных состояний - см. выше, зависит от того, какая именно рабочая виза; если "долгая", то в зависимости от состояния, либо "скорая"->больница, либо GP->специалист->больница. Страховка нужна, если во втором слуххае вы хотите избежать долгого ожидания на этапах "->". Если же у вас "короткая" рабочая виза, то либо платить из своего кармана безумные деньги, либо делать страховку - надо найти компании, которые делают страховки людям с таким визовым статусом, и выбрать подходящий "plan", оптимальный по оплате и покрываемым случаям. Планы/страховки у разных компаний называются по-разному, надо смотреть их описание.

С непривычки такая мед. система может выглядеть ужасно. Недостатки, безусловно, есть. Но при этом, всё же, лучше принимать её не как "плохую", а как "другую". Дети вырастают, живут, и живут довольно неплохо. :)
Как и в любой стране, 1) лучше не болеть; 2) ваше здоровье (и ваших детей) - в первую очередь, ваша ответственность, и, хотите - не хотите, лучше самим иметь какие-то базовые знания, чтобы самостоятельно принимать решения и оценивать, что вам говорят.

Уфф, вроде всё, что сходу пришло в голову, расписал. Надеюсь, другие участники конструктивно поправят и добавят.

Не болейте! :)
 
Back
Top